很多奧密克戎感染者，在出現(xiàn)感冒癥狀之后，都會選擇中藥，這是一個好事。
但是呢，如果用得不對，用錯了，那這個好事就會打折扣。
用錯的情況有很多，最常見的，就是過量用藥。并且，不少人已經(jīng)因為過量用藥出現(xiàn)了副作用。
接下來，我們來看2個案例。
中藥（圖源網(wǎng)絡(luò)）
案例一，有朋友問我：
“金老師，感染奧密克戎，發(fā)病第四天，每天都在吃金花清感，昨天，也就是第三天，嗓子疼痛紅腫，除了吃金花清感以外，吃了一天藍(lán)芩口服液，另含服了清咽滴丸，昨晚睡覺有些怕冷，今天早上體溫37.2度，有些惡心，上午再測兩次體溫35.5度，今天沒再吃藍(lán)芩口服液，含服了一次清咽滴丸，金花清感減量了，像這樣體溫反復(fù)，吃藥上有什么需要改變的嗎？”
這位朋友將金花清感顆粒、藍(lán)芩口服液和清咽滴丸聯(lián)用，這就是一個典型的重復(fù)用藥和過量用藥。
我們在中成藥處方點評時，建立了重復(fù)用藥的判定方法，主要是看兩個指標(biāo)，一個是成分，一個是功效。
從成分上看，金花清感顆粒由金銀花、石膏、蜜麻黃、炒苦杏仁、黃芩、連翹、浙貝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草組成，藍(lán)芩口服液由板藍(lán)根、黃芩、梔子、黃柏、胖大海組成，清咽滴丸由薄荷腦、青黛、冰片、訶子、甘草、人工牛黃組成。
其中，有黃芩、薄荷、甘草的重復(fù)。
從功效上看，這三個中成藥均有清熱解毒的功效，甚至藍(lán)芩口服液和清咽滴丸都是長于利咽的清熱解毒藥。
所以，這樣的聯(lián)用組合，就屬于過量服用寒涼藥，也就容易造成惡心、怕冷的副作用。
我們建議大家，治療奧密克戎感染的中成藥只選1種，如果要選2種，功效上應(yīng)該是互補(bǔ)關(guān)系而非完全一樣，且其中一個中成藥最好減量。
金花清感顆粒（圖源網(wǎng)絡(luò)）
案例二，也有朋友問我：
“金老師，我家小女兒這幾天一直在吃金花清感顆粒，昨天高燒39度多，今天燒退了，但是早上依然是吃了一包金花清感。孩子現(xiàn)在流清鼻涕特別多，還有打噴嚏，這個癥狀與服用金花清感顆粒有沒有關(guān)系呢？還是說又有著涼？”
這位朋友的問題非常好。這里面直接體現(xiàn)的是奧密克戎的證型和寒涼藥的用藥時機(jī)問題。
我們認(rèn)為，北方地區(qū)的奧密克戎感染，應(yīng)該不只是單純的熱證，而是合并有寒證的因素，也就是寒熱夾雜。這是由當(dāng)前的季節(jié)和地域氣候特點決定的。
所以，像金花清感顆粒、連花清瘟顆粒這樣的中成藥，雖然也是寒熱并用的，但其主要作用還是以清熱為主，是治療寒熱夾雜證型中的熱證部分。
如果在服用幾天后，寒熱夾雜證型中的熱證部分已經(jīng)得到了良好的治療，那么，接下來就不能以清熱為主了，而是要疏風(fēng)散寒兼有清熱。那么，什么癥狀代表熱證部分已經(jīng)得到了良好的治療了呢？我們認(rèn)為，發(fā)熱就是。
也就是說，在退燒之后，我們應(yīng)該對中藥的治療策略進(jìn)行調(diào)整。
如果不調(diào)整，可能就會出現(xiàn)過用寒涼藥的問題，從而出現(xiàn)流清鼻涕和打噴嚏的癥狀。當(dāng)然，不同的人體質(zhì)不一樣，不是所有人都會這樣。
所以，我建議朋友改用感冒清熱顆粒，按照兒童的年齡段對應(yīng)的用量服用。后續(xù)反饋說，在用藥2天后，孩子流清鼻涕的癥狀就基本消失了。
當(dāng)然，過用寒涼藥還有一個更常見的副作用，那就是打嗝、腹痛、腹瀉等消化道副作用。
在金花清感顆粒說明書的不良反應(yīng)項下就寫著：“可見惡心、嘔吐、腹瀉、胃部不適、燒心、納差等胃腸道不良反應(yīng)”。在藍(lán)芩口服液的說明書不良反應(yīng)項下也寫著：“個別患者服藥后出現(xiàn)輕度腹瀉，一般可自行緩解”。
所以，如果大家在服用寒涼藥后出現(xiàn)上述癥狀，請盡快減量或換藥哦。
