視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞屬于眼科急癥,及時(shí)治療可部分恢復(fù)視力,但完全治愈可能性較低。
一、急性期治療與預(yù)后:
發(fā)病90分鐘內(nèi)是黃金救治窗口,通過(guò)降眼壓藥物如甘露醇、血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油及前房穿刺術(shù)可改善血流。超過(guò)4小時(shí)未處理,視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞將不可逆壞死,視力恢復(fù)概率顯著下降。臨床數(shù)據(jù)顯示,發(fā)病6小時(shí)內(nèi)干預(yù)者約30%能恢復(fù)部分視力,24小時(shí)后治療者預(yù)后極差。
二、慢性期管理與并發(fā)癥預(yù)防:
進(jìn)入慢性期后需針對(duì)病因治療,高血壓患者需長(zhǎng)期服用降壓藥如氨氯地平,糖尿病患者需控制血糖。每月復(fù)查眼底熒光造影,警惕新生血管性青光眼等并發(fā)癥。約60%患者會(huì)遺留視野缺損,可通過(guò)棱鏡眼鏡進(jìn)行視覺(jué)代償訓(xùn)練。
日常需嚴(yán)格控制血壓血糖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間低頭。飲食推薦深海魚、藍(lán)莓等富含歐米伽3和花青素的食物,配合太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微循環(huán)。突發(fā)視力下降時(shí)需立即平臥并冰敷患眼,同時(shí)聯(lián)系急救。建議隨身攜帶病歷卡注明病史,定期進(jìn)行眼底光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜狀態(tài)。