多數(shù)情況下室間隔缺損的胎兒可以順利出生。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一，部分缺損可能在胎兒期或出生后自然閉合。
1、缺損較小的情況：
約40%的單純性小室間隔缺損會在1歲前自然閉合。這類患兒出生后可能無明顯癥狀，僅需定期心臟超聲隨訪。日常護理需注意預防呼吸道感染，避免劇烈哭鬧。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力，建議按需哺乳。若隨訪中發(fā)現(xiàn)缺損未閉合但血流動力學穩(wěn)定，可繼續(xù)觀察至學齡前。
2、缺損較大的情況：
大型缺損可能導致出生后出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、體重不增等癥狀。這類患兒需在新生兒期接受心臟專科評估，必要時使用利尿劑減輕心臟負荷。手術治療時機取決于肺動脈壓力，多數(shù)建議在3-6月齡進行室間隔缺損修補術。術前護理需保持環(huán)境溫度恒定，避免缺氧發(fā)作。
3、合并其他畸形的情況：
若同時存在染色體異?；蚱渌鞴倩?，需多學科會診評估預后。21三體綜合征合并室間隔缺損的患兒，術后需加強康復訓練。復雜先心病患兒建議在具備心臟外科能力的醫(yī)院分娩，出生后即刻進行前列腺素E1治療維持動脈導管開放。
孕期發(fā)現(xiàn)胎兒室間隔缺損應進行詳細的超聲心動圖檢查，評估缺損位置和大小。孕婦需保證每日優(yōu)質蛋白攝入量不低于60克，補充含葉酸的復合維生素。建議選擇適度有氧運動如孕婦瑜伽，每周3次、每次不超過30分鐘。分娩方式根據(jù)產(chǎn)科指征決定，單純室間隔缺損并非剖宮產(chǎn)指征。產(chǎn)后需建立新生兒心臟隨訪檔案，監(jiān)測生長發(fā)育曲線，警惕心力衰竭早期表現(xiàn)如呼吸頻率增快、肝腫大等。
