白細(xì)胞升高既可能是細(xì)菌感染,也可能是病毒感染,需結(jié)合具體指標(biāo)和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
細(xì)菌感染通常伴隨中性粒細(xì)胞比例顯著增高,且可能出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。這類感染常見(jiàn)于肺炎、尿路感染或化膿性扁桃體炎等疾病。血液檢查除白細(xì)胞總數(shù)上升外,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平往往同步升高。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用針對(duì)性抗生素,同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。
病毒感染則多表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞比例增高,如傳染性單核細(xì)胞增多癥會(huì)出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞。這類感染常見(jiàn)于流感、病毒性感冒或幼兒急疹等疾病。血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞總數(shù)輕度增高或正常,但伴有淋巴細(xì)胞絕對(duì)值上升。治療以對(duì)癥支持為主,必要時(shí)可考慮抗病毒藥物。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常還可能與應(yīng)激反應(yīng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠狀態(tài)或血液系統(tǒng)疾病相關(guān)。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素類藥物也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)值波動(dòng)。建議完善外周血涂片、炎癥標(biāo)志物等檢查,必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺明確病因。日常需保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累,注意觀察體溫變化。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵元素的動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或伴隨其他不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。