先天性斜視可通過眼科?？茩z查確診，典型表現(xiàn)為出生后6個月內出現(xiàn)的持續(xù)性眼球偏斜。
一、臨床表現(xiàn)診斷：
先天性斜視患兒常表現(xiàn)為雙眼視線無法同時注視同一目標，可能出現(xiàn)內斜視、外斜視或垂直斜視。典型特征包括偏斜角度大且穩(wěn)定、交替注視現(xiàn)象、弱視伴隨等。部分患兒會出現(xiàn)代償性頭位偏斜，如面部轉向或頭部傾斜以維持雙眼視功能。需注意與假性斜視鑒別，后者多因內眥贅皮或寬鼻梁造成外觀異常，實際眼球運動正常。
二、專業(yè)檢查方法：
角膜映光法可初步評估斜視角度，遮蓋-去遮蓋試驗能區(qū)分顯性斜視與隱性斜視。三棱鏡聯(lián)合馬氏桿檢查可精確測量偏斜度，同視機檢查能評估雙眼視功能發(fā)育情況。散瞳驗光可排除屈光不正導致的調節(jié)性斜視，眼底檢查有助于鑒別視神經(jīng)或視網(wǎng)膜病變引起的繼發(fā)性斜視。對于不配合的嬰幼兒，可采用優(yōu)先注視法或視覺誘發(fā)電位檢查評估視力。
確診先天性斜視后需盡早干預，2歲前是視覺發(fā)育關鍵期。建議定期進行視力訓練、屈光矯正及遮蓋治療，部分大角度斜視需考慮手術矯正。日常生活中應避免長時間近距離用眼，保證每天2小時以上戶外活動，補充富含維生素A、DHA的食物如胡蘿卜、深海魚等促進視覺發(fā)育。家長需每3-6個月帶孩子復查視功能，監(jiān)測弱視進展及雙眼融合功能恢復情況。
