頸動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致缺血性腦卒中。頸動(dòng)脈是向大腦供血的主要血管，當(dāng)血管內(nèi)壁因動(dòng)脈粥樣硬化形成斑塊導(dǎo)致管腔狹窄時(shí)，血流減少可能引發(fā)腦組織缺血。若斑塊破裂形成血栓，血栓脫落堵塞遠(yuǎn)端腦血管，將直接誘發(fā)腦梗死。
頸動(dòng)脈狹窄的分級(jí)與風(fēng)險(xiǎn)：
根據(jù)狹窄程度可分為輕度＜50%、中度50%-69%和重度≥70%。輕度狹窄通常無癥狀，但需定期監(jiān)測(cè)；中度狹窄可能伴隨短暫性腦缺血發(fā)作，如突發(fā)單側(cè)肢體麻木或視物模糊；重度狹窄患者每年腦卒中風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)13%，需積極干預(yù)。動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性也是關(guān)鍵因素，超聲檢查若發(fā)現(xiàn)斑塊表面不規(guī)則或潰瘍形成，提示栓塞風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
預(yù)防與治療措施：
藥物治療是基礎(chǔ)方案，包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，以及他汀類藥物控制血脂穩(wěn)定斑塊。對(duì)于癥狀性重度狹窄患者，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或血管內(nèi)支架成形術(shù)能有效恢復(fù)血流。日常生活中需嚴(yán)格控制血壓、血糖，戒煙并保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，可延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展
定期頸動(dòng)脈超聲篩查對(duì)高血壓、糖尿病患者尤為重要。突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語障礙等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，溶栓治療的時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。術(shù)后患者應(yīng)每半年復(fù)查血管情況，長期服用抗凝藥物需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)，保持飲食中維生素K含量穩(wěn)定。
