粘連性腸梗阻多數(shù)情況下可以治愈。治療成功率與梗阻程度、患者基礎(chǔ)健康狀況及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān),早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
1、輕度粘連性腸梗阻:
不完全性腸梗阻患者通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等保守治療多可緩解。約60%-70%病例在48小時(shí)內(nèi)癥狀改善,需持續(xù)監(jiān)測(cè)腹痛、排氣排便情況。日常需避免暴飲暴食,選擇低渣飲食,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
2、重度完全性腸梗阻:
出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、嘔吐膽汁或糞樣物時(shí),需考慮手術(shù)治療。腹腔鏡粘連松解術(shù)適用于局部粘連,開(kāi)腹手術(shù)適合廣泛粘連合并腸壞死。術(shù)后需預(yù)防再粘連,使用透明質(zhì)酸鈉等防粘連材料,早期下床活動(dòng)。
康復(fù)期需長(zhǎng)期保持飲食規(guī)律,每日分5-6餐少量進(jìn)食,以易消化的粥類、蒸蛋為主,避免糯米、竹筍等高纖維食物。每周進(jìn)行3次以上散步或腹部按摩,監(jiān)測(cè)體重變化。術(shù)后患者每半年復(fù)查腹部CT,出現(xiàn)腹脹嘔吐立即就醫(yī)。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),腸梗阻反復(fù)發(fā)作易引發(fā)焦慮,可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力。