子宮內(nèi)膜粘連需要通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn)，常見(jiàn)方法包括超聲檢查、宮腔鏡檢查和子宮輸卵管造影。
1、超聲檢查：
經(jīng)陰道超聲是初步篩查子宮內(nèi)膜粘連的常用方法，能夠觀察子宮內(nèi)膜的厚度、連續(xù)性以及宮腔形態(tài)。當(dāng)超聲顯示子宮內(nèi)膜線中斷、宮腔形態(tài)異?；虼嬖诓灰?guī)則回聲時(shí)，可能提示粘連存在。但超聲對(duì)輕度粘連的敏感性較低，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
2、宮腔鏡檢查：
宮腔鏡是診斷子宮內(nèi)膜粘連的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)直視下觀察宮腔內(nèi)部情況，能清晰顯示粘連的位置、范圍和嚴(yán)重程度。檢查過(guò)程中可同時(shí)評(píng)估子宮內(nèi)膜的色澤、血管分布及輸卵管開(kāi)口狀態(tài)。宮腔鏡還能在診斷的同時(shí)進(jìn)行粘連分離治療，兼具診斷與治療功能。
3、子宮輸卵管造影：
子宮輸卵管造影通過(guò)向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑，在X光下觀察宮腔形態(tài)和輸卵管通暢情況。當(dāng)造影劑在宮腔內(nèi)分布不均、出現(xiàn)充盈缺損或?qū)m腔變形時(shí)，可能提示存在粘連。該方法對(duì)評(píng)估粘連范圍及是否合并輸卵管問(wèn)題具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，但無(wú)法像宮腔鏡那樣直接觀察內(nèi)膜細(xì)節(jié)。
對(duì)于疑似子宮內(nèi)膜粘連的患者，建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，更容易發(fā)現(xiàn)異常。日常生活中需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免頻繁宮腔操作，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。確診粘連后應(yīng)根據(jù)粘連程度選擇個(gè)體化治療方案，輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，中重度粘連可能需要多次手術(shù)并放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。術(shù)后定期復(fù)查宮腔鏡評(píng)估恢復(fù)情況，備孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)排卵并選擇合適的受孕時(shí)機(jī)。
