骨不連通常無法自愈，需要醫(yī)療干預(yù)促進愈合。骨不連指骨折后6-9個月仍未愈合的情況，多因血供不足、感染或固定不穩(wěn)導(dǎo)致。
一、骨不連的常見原因與表現(xiàn)：
骨不連可能與局部血供障礙、骨折端穩(wěn)定性不足、感染或全身因素如糖尿病、營養(yǎng)不良有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、異?；顒蛹坝跋駥W(xué)顯示骨折線清晰。血供不足常見于高能量損傷導(dǎo)致的粉碎性骨折；固定不穩(wěn)多見于內(nèi)固定物松動或過早負(fù)重；感染性骨不連常伴隨紅腫、滲液等炎癥反應(yīng)。
二、促進骨愈合的醫(yī)療措施：
保守治療包括體外沖擊波療法、超聲波刺激或高壓氧治療，適用于早期骨不連。手術(shù)治療需根據(jù)情況選擇植骨術(shù)如自體髂骨移植、更換內(nèi)固定物或Ilizarov骨搬運技術(shù)。植骨術(shù)能提供成骨細(xì)胞和生長因子，Ilizarov技術(shù)通過緩慢牽拉刺激骨再生。合并感染時需先清創(chuàng)并應(yīng)用抗生素骨水泥。
三、日常護理與營養(yǎng)支持：
戒煙戒酒可改善局部微循環(huán)，每日補充1000-1200毫克鈣質(zhì)如牛奶、豆腐和400-800單位維生素D。適度曬太陽促進維生素D合成，避免患肢過早承重。蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)每日1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚類、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。疼痛管理可配合冷熱敷交替，睡眠時抬高患肢減輕腫脹。
康復(fù)期需定期復(fù)查X線評估愈合進度，術(shù)后6周內(nèi)避免劇烈活動。物理治療包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和漸進性肌力練習(xí)，水中運動可減少負(fù)重壓力。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，加入病友互助小組可獲得經(jīng)驗分享。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或疼痛加劇需立即就醫(yī)，長期未愈合可能需考慮生物制劑如BMP-2骨形態(tài)發(fā)生蛋白輔助治療。
