附睪炎的癥狀表現(xiàn)可能包括陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿不適、腹股溝區(qū)放射痛以及精索增粗觸痛。
1、陰囊疼痛腫脹：患側(cè)陰囊出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或刺痛，站立或活動(dòng)時(shí)加劇，可伴隨皮膚發(fā)紅、溫度升高。觸診附睪體積增大、質(zhì)地變硬，與睪丸界限模糊。急性期癥狀多在72小時(shí)內(nèi)達(dá)峰，慢性期表現(xiàn)為反復(fù)隱痛。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn)：細(xì)菌性附睪炎常見38℃以上高熱，伴隨畏寒、乏力等全身癥狀。體溫波動(dòng)與感染程度相關(guān)，革蘭陰性桿菌感染可能出現(xiàn)弛張熱。需監(jiān)測是否出現(xiàn)膿毒癥征象如心率增快、呼吸急促。
3、排尿不適：約60%患者合并尿頻尿急，排尿時(shí)有尿道灼熱感或刺痛?？赡馨殡S前列腺液或尿道分泌物增多，尿常規(guī)可見白細(xì)胞酯酶陽性。需鑒別是否合并尿路感染或前列腺炎。
4、腹股溝區(qū)放射痛：炎癥刺激生殖股神經(jīng)導(dǎo)致疼痛向同側(cè)腹股溝、下腹部放射。疼痛可能被誤診為腎絞痛或闌尾炎，但體檢無腹膜刺激征。慢性患者可能出現(xiàn)會(huì)陰部墜脹感。
5、精索增粗觸痛：精索靜脈迂曲擴(kuò)張，觸診如條索狀硬結(jié)，提睪肌反射亢進(jìn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)反應(yīng)性睪丸鞘膜積液，透光試驗(yàn)陽性。結(jié)核性附睪炎可能伴發(fā)輸精管串珠樣改變。
日常需避免久坐騎車，穿著寬松內(nèi)褲減輕壓迫。急性期可冰敷緩解腫脹，慢性期溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。飲食宜選擇冬瓜、薏仁等利尿食材，限制辣椒、酒精攝入。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或陰囊皮膚紫紺需急診處理。
