地屈孕酮片可在醫(yī)生指導(dǎo)下用于月經(jīng)周期調(diào)節(jié),具體需根據(jù)用藥目的判斷。月經(jīng)期使用需評(píng)估是否存在黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異常等情況,避免自行用藥干擾激素水平。
1、黃體支持治療:地屈孕酮片作為孕激素補(bǔ)充劑,適用于黃體功能不全導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂。月經(jīng)期持續(xù)用藥可能延緩內(nèi)膜脫落,需通過超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度調(diào)整方案。
2、異常子宮出血:突破性出血期間可短期加量服用,但需排除器質(zhì)性疾病。用藥期間可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血,與藥物劑量不足或內(nèi)膜反應(yīng)相關(guān)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥:痛經(jīng)患者需在月經(jīng)前開始用藥,持續(xù)至周期結(jié)束。突然停藥可能導(dǎo)致撤退性出血,需逐步減量避免激素波動(dòng)。
4、人工周期建立:用于閉經(jīng)患者時(shí)需按周期序貫用藥,月經(jīng)來潮即停藥。錯(cuò)誤用藥時(shí)間可能導(dǎo)致周期紊亂,需嚴(yán)格遵循28天用藥方案。
5、先兆流產(chǎn)保胎:妊娠期用藥與月經(jīng)期無關(guān),但需注意鑒別異常出血原因。非妊娠期誤服可能干擾正常月經(jīng)周期,需及時(shí)檢測(cè)HCG水平。
月經(jīng)期用藥需結(jié)合具體適應(yīng)癥,常規(guī)劑量為10-20mg/日分次服用。建議同步記錄基礎(chǔ)體溫,避免與布洛芬等NSAIDs藥物同服。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鎂元素,適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng),用藥超過3個(gè)月需復(fù)查肝腎功能。