血管硬化可通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、冠狀動(dòng)脈CT血管造影、踝臂指數(shù)檢測(cè)、脈搏波傳導(dǎo)速度測(cè)定、血液生化檢查等方式診斷。動(dòng)脈硬化通常與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素相關(guān)。

1、頸動(dòng)脈超聲：通過(guò)高頻聲波成像評(píng)估頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度，厚度超過(guò)0.9毫米提示早期硬化。該檢查無(wú)創(chuàng)便捷，可同時(shí)檢測(cè)斑塊性質(zhì)，適用于常規(guī)篩查。檢查前需去除頸部飾品，配合醫(yī)生調(diào)整體位。

2、冠狀動(dòng)脈CT：采用多層螺旋CT掃描心臟血管，三維重建顯示鈣化積分和狹窄程度。檢查前需控制心率至70次/分以下，對(duì)碘造影劑過(guò)敏者禁用。輻射量相當(dāng)于100張胸片，每年不宜超過(guò)2次。

3、踝臂指數(shù)檢測(cè)：測(cè)量踝部與上臂收縮壓比值，數(shù)值低于0.9提示下肢動(dòng)脈阻塞。檢查時(shí)需仰臥休息10分鐘，同步測(cè)量四肢血壓。糖尿病患者可能出現(xiàn)假性正常值，需結(jié)合其他檢查。

4、脈搏波傳導(dǎo)速度：通過(guò)頸動(dòng)脈-股動(dòng)脈脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間評(píng)估血管彈性，速度＞10m/s提示硬化。檢測(cè)前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，結(jié)果受體溫和血壓影響。該指標(biāo)能早于結(jié)構(gòu)變化發(fā)現(xiàn)功能異常。

5、血液生化檢查：檢測(cè)低密度脂蛋白＞3.4mmol/L、同型半胱氨酸＞15μmol/L等危險(xiǎn)因素。需空腹8小時(shí)采血，血脂異常者需重復(fù)檢測(cè)。糖化血紅蛋白＞6.5%提示長(zhǎng)期血糖控制不良。

日常保持低鹽低脂飲食，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙并控制體重指數(shù)＜24，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。血管硬化進(jìn)展緩慢但不可逆，40歲以上人群建議每2年進(jìn)行一次血管評(píng)估，出現(xiàn)間歇性跛行、胸悶等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。夜間睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。