重度陽痿可能由糖尿病、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、內(nèi)分泌失調(diào)、心理障礙等原因引起，可通過藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式改善。
1、糖尿病：長期高血糖損害血管和神經(jīng)功能，導(dǎo)致陰莖血流不足和敏感度下降?？刂蒲鞘顷P(guān)鍵，口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲或胰島素治療需結(jié)合飲食管理，減少高糖高脂食物攝入。
2、心血管疾?。簞?dòng)脈粥樣硬化會(huì)減少陰莖血液供應(yīng)，高血壓和高血脂是主要誘因。他汀類藥物如阿托伐他汀、降壓藥如氨氯地平可改善血管功能，同時(shí)需戒煙限酒，增加有氧運(yùn)動(dòng)。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變：多發(fā)性硬化、帕金森病等疾病影響神經(jīng)傳導(dǎo)，阻礙勃起信號(hào)傳遞。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、改善微循環(huán)的銀杏葉提取物可能有效，配合盆底肌訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
4、內(nèi)分泌失調(diào)：睪酮水平低下直接影響性欲和勃起功能，常見于垂體瘤或睪丸損傷。激素替代治療需檢測游離睪酮，補(bǔ)充十一酸睪酮或絨毛膜促性腺激素，避免自行服用雄激素。
5、心理障礙：嚴(yán)重抑郁或焦慮會(huì)抑制性興奮中樞，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙也可能導(dǎo)致功能障礙。認(rèn)知行為療法聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀效果較好，需建立規(guī)律作息和伴侶溝通機(jī)制。
日常需保持均衡飲食，適量攝入牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或快走。長期癥狀未改善需進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測和陰莖血流超聲檢查，必要時(shí)考慮陰莖假體植入術(shù)或血管重建手術(shù)。
