少精子癥可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。該病癥通常由精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、感染因素、遺傳缺陷、環(huán)境毒素等原因引起。
1、生活方式調(diào)整：長期熬夜、吸煙酗酒、高溫環(huán)境暴露等不良習(xí)慣會(huì)損害生精功能。建議保證7-8小時(shí)睡眠，避免久坐和桑拿，每日補(bǔ)充鋅元素牡蠣、牛肉和維生素E堅(jiān)果、菠菜，持續(xù)3-6個(gè)月可見基礎(chǔ)改善。
2、藥物治療：精索靜脈曲張可能與睪丸局部高溫、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、運(yùn)動(dòng)后疼痛等癥狀。臨床常用左卡尼汀、十一酸睪酮、氯米芬等藥物，配合非甾體抗炎藥緩解癥狀，療程需持續(xù)6-12個(gè)月。
3、手術(shù)治療：重度精索靜脈曲張患者推薦顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后3個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量。附睪梗阻性無精癥可采用顯微外科吻合術(shù)，成功率約60%-80%。
4、輔助生殖技術(shù)：嚴(yán)重少弱精癥精子濃度<500萬/ml建議體外受精I(xiàn)VF或卵胞漿內(nèi)單精子注射ICSI。需提前3個(gè)月進(jìn)行精子DNA碎片率檢測，通過抗氧化治療可提升胚胎質(zhì)量。
5、中醫(yī)調(diào)理：腎精虧虛型可用五子衍宗丸配合針灸關(guān)元、腎俞穴，濕熱下注型選用龍膽瀉肝湯。每周3次艾灸神闕穴，連續(xù)治療2個(gè)生精周期約140天后評(píng)估療效。
規(guī)范治療期間需每月檢測精液參數(shù)，避免接觸雙酚A等環(huán)境雌激素。建議每周3次有氧運(yùn)動(dòng)游泳、慢跑，每日攝入30g南瓜籽和200g深海魚。若12個(gè)月后精子濃度仍低于1500萬/ml，需重新評(píng)估病因并調(diào)整方案。
