睪丸腫大可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、陰囊水腫等原因引起。
1、睪丸炎：睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸桿菌、葡萄球菌和腮腺炎病毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸疼痛、發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。治療需針對(duì)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿昔洛韋等。
2、附睪炎：附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病，致病菌多為淋球菌或衣原體。典型癥狀包括附睪腫脹觸痛、排尿疼痛、尿道分泌物。治療需使用敏感抗生素，如多西環(huán)素、阿奇霉素、頭孢克肟等。
3、精索靜脈曲張：精索靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致靜脈血液淤積，多發(fā)于左側(cè)陰囊。表現(xiàn)為陰囊墜脹感、靜脈迂曲擴(kuò)張，久站后加重。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)：睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn)，多發(fā)于青少年。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移，需在6小時(shí)內(nèi)行手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死。
5、陰囊水腫：淋巴回流受阻或低蛋白血癥引起鞘膜積液。表現(xiàn)為無(wú)痛性陰囊增大，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。少量積液可觀察，大量需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或穿刺抽液。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞陰囊，穿著寬松透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高鹽食物。急性期應(yīng)臥床休息并冰敷消腫，慢性癥狀建議定期泌尿外科復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除急癥。
