膝蓋滑膜炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、關(guān)節(jié)腔注射藥物等方式治療。該病通常與關(guān)節(jié)勞損、創(chuàng)傷、感染、免疫異常、代謝紊亂等因素有關(guān)。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于輕中度疼痛患者,需注意胃腸道不良反應(yīng)。
2、糖皮質(zhì)激素:潑尼松、地塞米松等用于急性發(fā)作期嚴(yán)重炎癥。短期使用可迅速控制滑膜充血水腫,長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,建議聯(lián)合鈣劑補(bǔ)充。
3、關(guān)節(jié)腔注射:透明質(zhì)酸鈉、復(fù)方倍他米松注射液直接作用于病變部位。前者改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,后者發(fā)揮局部抗炎作用,需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。
4、抗風(fēng)濕藥物:甲氨蝶呤、來(lái)氟米特適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的滑膜炎。通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)減緩滑膜增生,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。
5、抗生素治療:多西環(huán)素、頭孢曲松針對(duì)感染性滑膜炎。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果指導(dǎo)用藥,療程需足量足程,結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)合異煙肼等抗結(jié)核藥物。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者應(yīng)減少爬樓梯、深蹲等負(fù)重活動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食增加三文魚(yú)、核桃等富含omega-3脂肪酸的食物,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性期可局部冷敷,慢性期采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。