腦供血不足可通過阿司匹林、尼莫地平、銀杏葉提取物等藥物治療,通常由動脈粥樣硬化、頸椎病、高血壓、心臟泵血功能減退、血液黏稠度增高等原因引起。
1、抗血小板藥物:阿司匹林通過抑制血小板聚集改善微循環(huán),氯吡格雷適用于對阿司匹林不耐受者,西洛他唑常用于合并間歇性跛行患者。這類藥物需警惕消化道出血風(fēng)險,用藥期間需監(jiān)測大便顏色及皮膚瘀斑。
2、鈣通道阻滯劑:尼莫地平選擇性擴(kuò)張腦血管,氟桂利嗪可改善前庭循環(huán),兩者均能緩解眩暈癥狀??赡芘c血管平滑肌鈣超載有關(guān),通常表現(xiàn)為體位性頭暈、視物模糊等癥狀。服藥期間需避免突然體位改變。
3、中藥制劑:銀杏葉提取物含黃酮苷改善腦代謝,川芎嗪促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,丹參多酚酸鹽具有抗氧化作用。植物藥起效較慢需持續(xù)服用8-12周,聯(lián)合西藥時需注意監(jiān)測凝血功能。
4、改善微循環(huán)藥物:丁苯酞通過重構(gòu)缺血區(qū)血流分布起效,長春西汀增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力,尤適用于后循環(huán)缺血。這類藥物需配合有氧運(yùn)動才能發(fā)揮最佳效果,常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、心悸。
5、代謝激活劑:胞磷膽堿促進(jìn)磷脂代謝,奧拉西坦增強(qiáng)神經(jīng)元耐缺氧能力,艾地苯醌改善線粒體功能。營養(yǎng)類藥物更適合慢性腦缺血患者,急性發(fā)作期需聯(lián)合其他治療手段。
日常飲食建議增加深海魚類、堅果類食物攝入,每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運(yùn)動,睡眠時保持枕頭高度適中避免頸部過度屈曲。監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)控制在正常范圍,突然出現(xiàn)劇烈頭痛或肢體無力需立即就醫(yī)。