帶狀皰疹可能由水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、年齡增長、慢性疾病、精神壓力等因素引起。
1、病毒潛伏：水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后長期潛伏于神經(jīng)節(jié)，當機體抵抗力降低時病毒重新激活繁殖，沿神經(jīng)纖維擴散至皮膚。治療需早期使用阿昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物抑制病毒復制。
2、免疫缺陷：艾滋病、腫瘤化療等導致T細胞功能受損，無法有效控制病毒復制?？赡芘c淋巴細胞減少、免疫監(jiān)視功能減弱有關，常伴發(fā)熱、淋巴結腫大。需聯(lián)合免疫調節(jié)治療，如胸腺肽注射。
3、衰老因素：50歲以上人群因胸腺萎縮、細胞免疫力自然衰退，發(fā)病率顯著上升。建議接種重組帶狀皰疹疫苗，日常補充維生素B族改善神經(jīng)代謝。
4、基礎疾?。禾悄虿?、慢性腎病等代謝異常會損傷神經(jīng)微血管，加速病毒復制。通常表現(xiàn)為皮疹區(qū)灼痛、感覺過敏。需控制原發(fā)病血糖血壓，配合加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。
5、心理應激：長期焦慮抑郁通過糖皮質激素升高抑制免疫應答。保持規(guī)律作息，進行正念冥想可降低皮質醇水平，必要時短期使用帕羅西汀等抗抑郁藥。
帶狀皰疹患者需保持皮疹清潔干燥，穿著寬松棉質衣物避免摩擦。飲食增加富含賴氨酸的乳制品、魚類，限制精制糖及酒精攝入。疼痛緩解后逐步進行神經(jīng)康復訓練，如冷熱交替刺激促進感覺恢復。合并眼部或耳部皰疹需立即眼科會診，預防角膜炎或面癱等并發(fā)癥。
