頭發(fā)稀疏可能由遺傳因素、激素水平異常、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、疾病因素等原因引起。
1、遺傳因素：雄激素性脫發(fā)具有家族聚集性，毛囊對(duì)二氫睪酮敏感導(dǎo)致生長(zhǎng)期縮短。日常需避免過(guò)度燙染，使用含咖啡因的防脫洗發(fā)水，減少機(jī)械性牽拉。男性可口服非那雄胺，女性用螺內(nèi)酯拮抗雄激素。
2、激素失衡：產(chǎn)后或更年期雌激素驟降會(huì)加速毛囊退行。甲狀腺功能減退時(shí)代謝減緩影響毛發(fā)生長(zhǎng)。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，產(chǎn)后脫發(fā)通常6-12個(gè)月自愈。
3、營(yíng)養(yǎng)缺乏：鐵蛋白低于30μg/L會(huì)抑制毛母細(xì)胞增殖，鋅元素不足影響角蛋白合成。每周攝入動(dòng)物肝臟、牡蠣等富鐵鋅食物，素食者需搭配維生素C促進(jìn)吸收。嚴(yán)重缺鐵性貧血需口服琥珀酸亞鐵。
4、慢性壓力：長(zhǎng)期焦慮促使皮質(zhì)醇升高，引發(fā)休止期脫發(fā)。每天進(jìn)行30分鐘正念冥想，保持7小時(shí)睡眠。突發(fā)斑禿可局部注射糖皮質(zhì)激素，配合米諾地爾酊刺激毛囊。
5、病理性因素：系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)出現(xiàn)前額非瘢痕性脫發(fā)，頭癬表現(xiàn)為斷發(fā)和鱗屑。皮膚鏡和真菌培養(yǎng)可鑒別，頭癬需口服特比萘芬，狼瘡脫發(fā)需控制原發(fā)病。
每日保證雞蛋、三文魚等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，用寬齒木梳減少拉扯。有氧運(yùn)動(dòng)改善頭皮微循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重雄禿。突發(fā)大量脫發(fā)或伴隨皮疹需盡早就診，糖尿病患者出現(xiàn)脫發(fā)應(yīng)排查血糖控制情況。長(zhǎng)期使用米諾地爾需監(jiān)測(cè)心率變化，育齡女性用藥期間需嚴(yán)格避孕。
