宮頸妊娠的癥狀包括陰道異常出血、下腹疼痛、宮頸膨大、尿頻尿急、休克等。
宮頸妊娠早期常出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，出血量可能少于正常月經(jīng)，顏色呈暗紅色或褐色。這種出血與胚胎著床于宮頸管內(nèi)膜有關(guān)，由于宮頸組織血供豐富且收縮能力差，出血可能持續(xù)數(shù)周。部分患者誤以為是先兆流產(chǎn)或月經(jīng)不調(diào)，需通過超聲檢查鑒別。
患者多表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性鈍痛或突發(fā)性銳痛，疼痛可放射至腰骶部。隨著妊娠進(jìn)展，宮頸膨脹牽拉周圍神經(jīng)，疼痛程度逐漸加重。約30%患者伴隨肛門墜脹感，嚴(yán)重時出現(xiàn)腹膜刺激征，需警惕宮頸破裂風(fēng)險。
婦科檢查可見宮頸呈桶狀膨大，質(zhì)地軟且充血明顯，宮頸外口可能擴(kuò)張。超聲顯示妊娠囊位于宮頸管內(nèi)，與宮腔無連接。這種特征性表現(xiàn)區(qū)別于輸卵管妊娠，但容易誤診為宮頸肌瘤或難免流產(chǎn)。
增大的妊娠組織壓迫膀胱和尿道，導(dǎo)致尿頻尿急等刺激癥狀。部分患者出現(xiàn)排尿困難或肉眼血尿，嚴(yán)重時引發(fā)腎積水。這些癥狀通常在妊娠6-8周明顯，需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別。
宮頸妊娠破裂時突發(fā)劇烈腹痛和大量陰道出血，患者面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降，出現(xiàn)失血性休克。這種情況屬于婦產(chǎn)科急癥，需立即手術(shù)止血，延遲處理可能危及生命。
宮頸妊娠患者應(yīng)絕對臥床休息，避免增加腹壓的動作如咳嗽或排便用力。飲食選擇高鐵高蛋白食物如動物肝臟、瘦肉、菠菜，補(bǔ)充因失血導(dǎo)致的營養(yǎng)缺失。定期監(jiān)測血紅蛋白和超聲變化，出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀時需及時輸血。保守治療期間禁止性生活，藥物治療失敗或大出血時需行宮頸管搔刮術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)，備血準(zhǔn)備是急救關(guān)鍵。
