支原體衣原體感染可通過阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物治療，通常由性接觸傳播、免疫力低下、共用個人物品、醫(yī)源性感染、母嬰垂直傳播等原因引起。
1、大環(huán)內(nèi)酯類：阿奇霉素作為首選藥物，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用?？死顾睾图t霉素也可用于敏感菌株感染，適用于輕中度呼吸道或泌尿生殖道感染。這類藥物需注意胃腸道不良反應(yīng)。
2、四環(huán)素類：多西環(huán)素對非典型病原體具有廣譜抗菌活性，能有效穿透組織屏障。米諾環(huán)素可作為替代選擇，但需警惕光敏反應(yīng)和牙齒染色風(fēng)險。用藥期間需避免與含鈣食物同服。
3、喹諾酮類：左氧氟沙星對泌尿生殖道感染效果顯著，能干擾DNA復(fù)制過程。莫西沙星適用于合并其他細(xì)菌感染的情況，但18歲以下患者禁用。使用時應(yīng)避免與含鋁鎂制劑同服。
4、耐藥性處理：臨床分離株出現(xiàn)大環(huán)內(nèi)酯類耐藥時，可考慮改用四環(huán)素類或氟喹諾酮類。藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)精準(zhǔn)用藥，聯(lián)合用藥方案需評估肝腎功能。治療失敗病例需排查重復(fù)感染可能。
5、特殊人群用藥：孕婦首選阿奇霉素，兒童適用顆粒劑型。肝功能異常者慎用紅霉素，腎功能不全需調(diào)整氟喹諾酮劑量。HIV感染者需延長療程至21天，并監(jiān)測機(jī)會性感染。
治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C豐富的水果蔬菜。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致免疫力下降，每日飲水2000ml以上促進(jìn)代謝。使用獨(dú)立衛(wèi)浴用品，性伴侶需同步治療。完成全程用藥后復(fù)查PCR檢測，癥狀持續(xù)需做藥敏試驗(yàn)。
