角膜白斑和白內(nèi)障可通過病變位置、癥狀表現(xiàn)、病因機(jī)制、檢查方法、治療手段進(jìn)行區(qū)分。角膜白斑位于角膜層，白內(nèi)障發(fā)生在晶狀體。
1、病變位置：角膜白斑是角膜炎癥或外傷后遺留的瘢痕性混濁，病變位于眼球最外層透明膜。白內(nèi)障由晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致，混濁部位在虹膜后方的晶狀體。兩者解剖位置差異可通過裂隙燈檢查明確。
2、癥狀表現(xiàn)：角膜白斑患者常伴畏光流淚，視力下降程度與白斑位置相關(guān)，中央?yún)^(qū)病灶對視力影響更顯著。白內(nèi)障典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力減退，可能出現(xiàn)眩光、復(fù)視，晚期可見瞳孔區(qū)灰白色反光。
3、病因機(jī)制：角膜白斑多繼發(fā)于細(xì)菌性角膜炎、病毒性角膜炎或化學(xué)燒傷，創(chuàng)傷性角膜穿孔也是常見誘因。白內(nèi)障主要與年齡增長、紫外線暴露、糖尿病代謝異常等因素相關(guān)，先天性白內(nèi)障與遺傳因素有關(guān)。
4、檢查方法：角膜地形圖能清晰顯示角膜白斑的厚度變化和表面不規(guī)則性，共聚焦顯微鏡可觀察角膜各層瘢痕情況。白內(nèi)障診斷依賴散瞳后裂隙燈檢查，光學(xué)相干斷層掃描能定量評估晶狀體混濁程度。
5、治療手段：角膜白斑早期可通過角膜膠原交聯(lián)術(shù)控制進(jìn)展，嚴(yán)重者需行板層角膜移植或穿透性角膜移植。白內(nèi)障成熟期建議超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，飛秒激光輔助手術(shù)能提升精準(zhǔn)度。
日常需注意佩戴防紫外線眼鏡避免角膜損傷，控制血糖可延緩白內(nèi)障進(jìn)展。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，維生素A和維生素C的補(bǔ)充對維持角膜透明度具有積極作用。適度進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練可促進(jìn)眼部血液循環(huán)，深海魚油中的ω-3脂肪酸對眼表健康有益。
