打呼??赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿、減重、使用口腔矯治器、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。打呼嚕通常由肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、飲酒、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、鼻炎等因素引起。
1、調(diào)整睡姿:仰臥時(shí)舌根后墜易阻塞氣道,側(cè)臥可減少呼吸道阻力。建議選擇側(cè)臥位睡眠,使用防打鼾枕頭輔助固定姿勢(shì)。避免使用過(guò)高枕頭,保持頸椎自然曲度。
2、減重干預(yù):頸部脂肪堆積會(huì)壓迫上呼吸道,BMI超過(guò)25需控制體重。每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,飲食減少精制碳水?dāng)z入,增加膳食纖維比例。
3、口腔矯治器:下頜前移裝置可擴(kuò)大咽腔通氣空間,適用于輕度阻塞性睡眠呼吸暫停。需經(jīng)口腔科定制,每晚佩戴可能引起暫時(shí)性顳頜關(guān)節(jié)不適,需逐步適應(yīng)。
4、藥物治療:鼻用激素噴霧如糠酸莫米松可緩解過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻塞??菇M胺藥氯雷他定減輕黏膜水腫,茶堿類藥物改善呼吸驅(qū)動(dòng)功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、手術(shù)治療:懸雍垂腭咽成形術(shù)切除多余軟腭組織,適用于解剖結(jié)構(gòu)異常者。鼻腔擴(kuò)容術(shù)矯正鼻中隔偏曲,術(shù)后需配合呼吸訓(xùn)練。嚴(yán)重病例需多學(xué)科評(píng)估手術(shù)方案。
日常避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物,晚餐不宜過(guò)飽。睡眠時(shí)保持臥室濕度40%-60%,定期清洗床品減少塵螨刺激。持續(xù)打鼾伴日間嗜睡需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),排除睡眠呼吸暫停綜合征風(fēng)險(xiǎn)。