眼瞼潰瘍可能由細(xì)菌感染、病毒感染、瞼緣炎、外傷、免疫系統(tǒng)異常等原因引起,可通過局部用藥、全身用藥、手術(shù)治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
1、細(xì)菌感染:金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染是常見誘因,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物。治療需使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢類抗生素。保持眼部清潔可預(yù)防感染擴(kuò)散。
2、病毒感染:?jiǎn)渭儼捳畈《緩?fù)發(fā)感染可能導(dǎo)致潰瘍性病變,伴隨水泡和灼痛感。需使用阿昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合口服抗病毒藥物,避免揉眼以防病毒傳播。冷敷可緩解局部不適。
3、瞼緣炎:慢性瞼緣炎繼發(fā)感染時(shí)易形成潰瘍,與油脂分泌異常有關(guān)。每日用嬰兒洗發(fā)水清潔瞼緣,配合熱敷和人工淚液。頑固病例需短期使用糖皮質(zhì)激素眼膏。
4、外傷刺激:眼部化學(xué)傷或機(jī)械性損傷破壞皮膚屏障,繼發(fā)感染形成潰瘍。立即用生理鹽水沖洗,預(yù)防性使用抗生素。深部潰瘍需眼科清創(chuàng),必要時(shí)行羊膜移植術(shù)促進(jìn)愈合。
5、免疫異常:自身免疫性疾病如類天皰瘡可導(dǎo)致反復(fù)潰瘍,與抗體攻擊結(jié)膜組織有關(guān)。需系統(tǒng)使用免疫抑制劑如環(huán)孢素、甲氨蝶呤,聯(lián)合血漿置換治療。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
日常需避免辛辣食物,多攝入維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜。佩戴護(hù)目鏡防止異物損傷,控制電子屏幕使用時(shí)間。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、視力下降需立即就醫(yī),嚴(yán)重潰瘍可能導(dǎo)致眼瞼畸形需整形修復(fù)。