上頜骨缺損指上頜骨因外傷、手術(shù)或疾病導致部分或全部結(jié)構(gòu)缺失，可能由創(chuàng)傷性損傷、腫瘤切除、先天畸形、感染侵蝕、放射性骨壞死等原因引起。
1、創(chuàng)傷因素：
交通事故、暴力撞擊等外力作用可導致上頜骨骨折或碎裂，嚴重時需手術(shù)清除無法保留的骨塊?；颊叱０殡S面部塌陷、咀嚼功能障礙，早期需通過鈦網(wǎng)植入或骨移植進行修復。
2、腫瘤切除：
上頜竇癌、骨肉瘤等惡性腫瘤根治性手術(shù)常需切除受累骨組織，可能與長期吸煙、HPV感染有關(guān)。術(shù)后缺損可通過腓骨游離皮瓣移植或贗復體修復，需配合放療降低復發(fā)風險。
3、先天畸形：
唇腭裂患者可能合并上頜骨發(fā)育不全，表現(xiàn)為牙槽嵴裂隙及面中部凹陷。正頜手術(shù)聯(lián)合自體髂骨移植可改善咬合功能，青春期后需進行LeFort截骨術(shù)矯正頜骨位置。
4、感染侵蝕：
骨髓炎或放線菌病等慢性感染可能破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，常見于糖尿病控制不佳者。需先進行病灶清創(chuàng)和抗生素治療，穩(wěn)定后采用鈦支架聯(lián)合軟組織瓣重建頜骨輪廓。
5、放射性壞死：
頭頸部放療后血管損傷可導致骨組織缺血性壞死，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛和病理性骨折。高壓氧治療聯(lián)合血管化骨瓣移植是有效手段，需避免局部機械刺激。
日常需保持口腔衛(wèi)生避免感染，選擇軟食減少骨骼負擔，定期進行張口訓練防止關(guān)節(jié)強直。維生素D和鈣劑補充有助于促進骨愈合，面部按摩可改善移植區(qū)血液循環(huán)。修復后每半年需進行CT檢查評估骨整合情況，出現(xiàn)植入物暴露或疼痛加劇需立即就診。
