洗牙對(duì)牙齒的潛在傷害可通過(guò)規(guī)范操作、選擇合適器械、控制頻率、加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理、及時(shí)處理并發(fā)癥等方式避免。洗牙可能由器械摩擦、操作不當(dāng)、牙釉質(zhì)薄弱、牙齦敏感、術(shù)后護(hù)理不足等原因引起。
超聲波潔牙機(jī)工作頭與牙面接觸時(shí)可能產(chǎn)生輕微劃痕,尤其當(dāng)牙釉質(zhì)存在隱裂或礦化不全時(shí)更易受損。選擇鍍膜工作頭或噴砂拋光可降低摩擦系數(shù),操作時(shí)保持工作頭與牙面呈15度角勻速移動(dòng)。
施力過(guò)猛或停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,表現(xiàn)為術(shù)后冷熱敏感。規(guī)范操作需遵循分區(qū)段清潔原則,單次清潔時(shí)間控制在30分鐘內(nèi),使用壓力感應(yīng)設(shè)備監(jiān)測(cè)力度。
發(fā)育性釉質(zhì)礦化不良或酸蝕癥患者,洗牙后可能出現(xiàn)表面粗糙度增加。建議提前進(jìn)行顯微硬度檢測(cè),對(duì)釉質(zhì)厚度<1mm的牙位改用橡皮杯拋光替代機(jī)械清潔。
牙周炎患者齦下刮治時(shí)可能引發(fā)暫時(shí)性出血腫脹,與器械刺激牙周袋內(nèi)炎性組織有關(guān)。術(shù)前使用苯佐卡因凝膠表面麻醉,配合鹽酸米諾環(huán)素局部緩釋劑可減輕反應(yīng)。
24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食染色食物如咖啡、紅酒,使用含氟化亞錫的脫敏牙膏如舒適達(dá)專(zhuān)業(yè)修復(fù)配合軟毛牙刷,實(shí)施巴氏刷牙法減少機(jī)械刺激。
定期洗牙間隔應(yīng)保持在6-12個(gè)月,吸煙者需縮短至3-6個(gè)月;日??删捉篮姿徕}的口香糖促進(jìn)再礦化,攝入奶酪等高鈣食物強(qiáng)化釉質(zhì);出現(xiàn)持續(xù)敏感超過(guò)72小時(shí)需復(fù)查排除牙隱裂,必要時(shí)采用Gluma脫敏劑或滲透樹(shù)脂封閉治療。運(yùn)動(dòng)時(shí)避免冷水刺激,游泳建議使用專(zhuān)業(yè)牙托保護(hù)。