鐵蛋白高可能由生理性鐵負(fù)荷增加、慢性炎癥反應(yīng)、酒精性肝病、遺傳性血色素沉著癥、惡性腫瘤等因素引起，可通過(guò)限制膳食鐵攝入、抗炎治療、戒酒、靜脈放血療法、腫瘤針對(duì)性治療等方式干預(yù)。
1、生理性鐵負(fù)荷：
短期內(nèi)大量攝入紅肉、動(dòng)物肝臟或鐵補(bǔ)充劑會(huì)導(dǎo)致鐵超載，高鐵飲食持續(xù)兩周以上可能使血清鐵蛋白升高50-200μg/L。建議減少牛肉、豬肝等血紅素鐵食物，增加綠茶、全谷物等抑制鐵吸收的成分。
2、炎癥反應(yīng)：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病等慢性炎癥性疾病會(huì)刺激鐵蛋白合成，此時(shí)血清鐵升高但轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常。需控制原發(fā)病，使用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥降低炎癥因子水平。
3、酒精性肝損傷：
長(zhǎng)期飲酒會(huì)破壞肝細(xì)胞鐵代謝，每日酒精攝入超過(guò)40克可使鐵蛋白升高3-5倍。伴隨γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，需徹底戒酒并補(bǔ)充維生素E、水飛薊素等護(hù)肝成分。
4、遺傳性血色素沉著癥：
HFE基因突變導(dǎo)致腸道鐵吸收異常，鐵蛋白常超過(guò)1000μg/L且轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＞45%。需每周靜脈放血500ml直至鐵蛋白＜50μg/L，必要時(shí)采用去鐵胺螯合治療。
5、惡性腫瘤：
肝癌、胰腺癌等腫瘤細(xì)胞分泌鐵蛋白作為生長(zhǎng)因子，可能伴隨體重下降、持續(xù)低熱。需通過(guò)手術(shù)切除、放化療等控制腫瘤進(jìn)展，監(jiān)測(cè)CA19-9等腫瘤標(biāo)志物變化。
日常需避免維生素C與高鐵食物同食，每月獻(xiàn)血可促進(jìn)鐵代謝，定期檢測(cè)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度與肝功能。肝硬化患者出現(xiàn)鐵蛋白＞500μg/L時(shí)應(yīng)進(jìn)行肝臟MRI檢查，中重度升高需排除血色病基因突變。運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳、瑜伽等非劇烈項(xiàng)目，減少紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致的鐵釋放。
