甲狀腺癌可通過甲狀腺全切手術(shù)進行治療。甲狀腺癌可能與甲狀腺結(jié)節(jié)惡性變、遺傳因素、放射線暴露、碘攝入異常、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
1、腫瘤范圍大：
當(dāng)腫瘤直徑超過4厘米或侵犯雙側(cè)甲狀腺葉時，全切手術(shù)可徹底清除病灶。這類情況常伴隨氣管壓迫癥狀，術(shù)后需長期服用左甲狀腺素鈉替代治療。
2、多灶性病變：
甲狀腺內(nèi)存在多個獨立癌灶時，部分切除易殘留腫瘤細胞。術(shù)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)3個以上惡性結(jié)節(jié)，或術(shù)中冰凍病理確認多灶性，需行全甲狀腺切除術(shù)。
3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：
中央?yún)^(qū)或側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量≥3個，提示腫瘤侵襲性強。全切聯(lián)合淋巴結(jié)清掃能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，術(shù)后可能需要放射性碘治療。
4、高危病理類型：
髓樣癌或未分化癌惡性程度高，全切是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。這類腫瘤生長迅速，可能伴有降鈣素升高或遠處轉(zhuǎn)移，術(shù)后需密切監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。
5、家族遺傳傾向：
RET基因突變導(dǎo)致的家族性髓樣癌，即使腫瘤較小也建議預(yù)防性全切?；驒z測陽性者需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下評估手術(shù)時機。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白、低碘食物如雞胸肉、西藍花，避免海帶紫菜；恢復(fù)期可進行散步、瑜伽等低強度運動；每日晨起空腹服用左甲狀腺素鈉，定期復(fù)查甲狀腺功能與頸部超聲。出現(xiàn)手足麻木需警惕甲狀旁腺功能減退，應(yīng)及時檢測血鈣水平。
