一側(cè)耳朵痛可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、神經(jīng)性疼痛等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗生素治療、鎮(zhèn)痛藥物、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
外耳道炎多因細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致,常見(jiàn)于游泳后耳道進(jìn)水或頻繁掏耳?;颊弑憩F(xiàn)為耳道紅腫、灼熱感,伴隨黃色分泌物滲出。治療需保持耳道干燥,使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素藥物,避免抓撓刺激。
中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,兒童多發(fā)。癥狀包括耳悶脹感、聽(tīng)力下降,急性期可能出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛。治療需口服阿莫西林、頭孢克肟等抗生素,配合鼻腔減充血?jiǎng)└纳蒲使墓芄δ?。若鼓室積液持續(xù)需考慮鼓膜穿刺術(shù)。
耳廓撕裂傷或鼓膜穿孔可引發(fā)劇烈疼痛,多由外力撞擊、氣壓傷或異物插入導(dǎo)致。表現(xiàn)為出血、耳鳴或眩暈。需立即停止掏耳等行為,小穿孔通常自愈,大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù),外傷后需預(yù)防性使用抗生素。
關(guān)節(jié)盤(pán)移位或肌肉痙攣可放射至耳部,與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、磨牙有關(guān)。疼痛在張口時(shí)加重,伴隨關(guān)節(jié)彈響。建議采用熱敷、軟食飲食,口服布洛芬緩解炎癥,嚴(yán)重者需進(jìn)行咬合板治療或關(guān)節(jié)腔注射。
三叉神經(jīng)痛或舌咽神經(jīng)痛可表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣耳痛,觸發(fā)點(diǎn)常在咀嚼或說(shuō)話時(shí)被激活。卡馬西平、加巴噴丁等藥物可抑制神經(jīng)異常放電,頑固性疼痛需考慮微血管減壓術(shù)或神經(jīng)阻滯治療。
日常需避免用力擤鼻、高空飛行等可能加重耳壓的行為,保持耳道清潔干燥。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及鋅含量高的牡蠣,適度咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、眩暈等癥狀,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除嚴(yán)重感染或占位性病變。