睪丸損傷可能導(dǎo)致不育，具體與損傷程度、治療時機等因素有關(guān)。睪丸損傷可通過避免劇烈運動、穿戴防護裝備、藥物治療、手術(shù)修復(fù)、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。睪丸損傷通常由外力撞擊、運動創(chuàng)傷、醫(yī)源性操作、感染炎癥、先天發(fā)育異常等原因引起。
睪丸受到直接暴力撞擊可能導(dǎo)致組織挫傷或破裂。輕度損傷表現(xiàn)為局部腫脹疼痛，重度損傷可能伴隨陰囊血腫或睪丸扭轉(zhuǎn)。急性期需立即冰敷并抬高陰囊，疼痛緩解后需超聲檢查排除睪丸破裂。持續(xù)性疼痛或血腫需就醫(yī)排除睪丸壞死風(fēng)險。
騎行、足球等運動可能造成睪丸反復(fù)微損傷。長期累積損傷可能影響生精小管功能，表現(xiàn)為精子密度下降或畸形率升高。建議運動時穿戴專用護具，避免長時間騎行壓迫。已出現(xiàn)生育力下降者可補充鋅制劑、左卡尼汀等營養(yǎng)劑改善精子質(zhì)量。
腹股溝疝修補術(shù)等盆腔手術(shù)可能誤傷輸精管或睪丸血管。術(shù)中電凝止血產(chǎn)生的熱損傷可能破壞生精上皮，術(shù)后需定期檢測精液參數(shù)。發(fā)現(xiàn)無精癥可考慮顯微輸精管吻合術(shù)，嚴重者需睪丸穿刺取精進行試管嬰兒。
睪丸炎或附睪炎可能繼發(fā)于損傷后細菌感染。病原體毒素會破壞血睪屏障，引發(fā)抗精子抗體產(chǎn)生。急性期需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，慢性炎癥可配合潑尼松控制免疫反應(yīng)。反復(fù)發(fā)作的附睪炎可能造成輸精管梗阻。
隱睪癥患者睪丸長期處于高溫環(huán)境，成年后不育風(fēng)險增加5-10倍。建議2歲前完成睪丸固定術(shù)，青春期后需監(jiān)測生精功能。合并腹股溝疝的睪丸損傷可能加速生精細胞凋亡，需優(yōu)先處理疝氣減少壓迫。
睪丸損傷后需持續(xù)關(guān)注生育力變化，建議每3-6個月檢測精液常規(guī)。飲食注意補充維生素E、硒元素等抗氧化物質(zhì)，避免高溫泡澡或久坐。適度進行游泳、快走等運動改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、精液量減少或備孕1年未成功，需及時就診生殖醫(yī)學(xué)科評估。
