多囊卵巢綜合征的診斷標準包括月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變等核心指標，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查綜合判斷。

月經(jīng)周期超過35天或每年少于8次排卵屬于主要診斷標準。部分患者可能出現(xiàn)功能性子宮出血，需通過基礎(chǔ)體溫測定或孕酮檢測確認無排卵狀態(tài)。長期月經(jīng)紊亂可能伴隨子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險。

臨床表現(xiàn)為痤瘡、多毛或雄激素性脫發(fā)，實驗室檢查顯示血清睪酮或游離雄激素指數(shù)升高。需排除先天性腎上腺皮質(zhì)增生等疾病，約70%患者存在胰島素抵抗現(xiàn)象。

超聲顯示單側(cè)卵巢卵泡數(shù)≥12個或卵巢體積＞10ml。需在月經(jīng)周期第3-5天經(jīng)陰道超聲檢查，注意與正常青春期多卵泡卵巢鑒別。卵巢包膜增厚與排卵障礙相關(guān)。

需鑒別甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥及庫欣綜合征。檢測促甲狀腺激素、泌乳素水平，必要時進行地塞米松抑制試驗。排除標準包括卵巢腫瘤等器質(zhì)性病變。

75g口服葡萄糖耐量試驗可發(fā)現(xiàn)糖耐量異常。建議檢測血脂譜、肝腎功能，肥胖患者需評估脂肪肝風(fēng)險。代謝綜合征組分如腰圍超標需納入綜合管理。

診斷需符合鹿特丹標準中的兩項條件，建議生活方式干預(yù)作為基礎(chǔ)治療。日常飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，配合每周150分鐘有氧運動。定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度與代謝指標，對于有生育需求者可采用枸櫞酸氯米芬促排卵，合并胰島素抵抗時聯(lián)用二甲雙胍。手術(shù)治療如腹腔鏡卵巢打孔術(shù)適用于藥物無效病例。