繼發(fā)性肺結(jié)核可通過異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物治療，通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可能伴隨咳嗽、低熱等癥狀。
異煙肼是核心抗結(jié)核藥物，通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮作用。利福平可阻斷RNA聚合酶活性，常與異煙肼聯(lián)用增強療效。吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中對半休眠菌有獨特殺滅作用，這三種藥物構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案的基礎(chǔ)組合。
乙胺丁醇適用于耐藥病例，需定期檢查視神經(jīng)毒性。鏈霉素作為注射用藥，對嚴(yán)重病例有快速殺菌效果。左氧氟沙星等氟喹諾酮類藥物被納入耐藥結(jié)核治療方案，使用時需評估肝腎功能。
保肝藥物如水飛薊賓可預(yù)防藥物性肝損傷。維生素B6能減輕異煙肼導(dǎo)致的周圍神經(jīng)炎。止咳化痰藥物如氨溴索可改善呼吸道癥狀，但需與抗結(jié)核藥間隔兩小時服用。
耐多藥結(jié)核需使用貝達喹啉、德拉馬尼等新型藥物。利奈唑胺對廣泛耐藥菌株有效，但需監(jiān)測骨髓抑制。治療方案應(yīng)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果個體化調(diào)整，療程通常需18-24個月。
固定劑量復(fù)合制劑如衛(wèi)非寧可提高依從性。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時服用，漏服可能導(dǎo)致治療失敗。治療期間每月復(fù)查肝功能、尿酸等指標(biāo)，出現(xiàn)皮疹或黃疸需立即就醫(yī)。
患者應(yīng)保證每日雞蛋、牛奶等高蛋白飲食，適當(dāng)進行八段錦等溫和運動。居室定期通風(fēng)消毒，痰液需用含氯消毒劑處理。密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗篩查，治療全程避免吸煙飲酒。出現(xiàn)視力模糊、關(guān)節(jié)疼痛等不良反應(yīng)時需及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
