黏液表皮樣癌的治療難度與腫瘤分期、分化程度及發(fā)生部位密切相關(guān)，需結(jié)合手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等綜合干預(yù)。
根治性手術(shù)是主要治療手段，根據(jù)腫瘤位置可能涉及腮腺淺葉切除術(shù)、頜下腺切除術(shù)等。低度惡性者術(shù)后5年生存率可達(dá)90%以上，但高度惡性或侵犯神經(jīng)血管時(shí)需擴(kuò)大切除范圍，可能影響面部功能。
適用于術(shù)后殘留或無法手術(shù)的病例，采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域。對(duì)高度惡性類型需聯(lián)合頸部淋巴結(jié)照射，但可能引發(fā)口腔黏膜炎、唾液腺功能損傷等并發(fā)癥。
順鉑、氟尿嘧啶、多西他賽等藥物用于晚期或轉(zhuǎn)移病例，可縮小腫瘤體積為手術(shù)創(chuàng)造條件?；熋舾行源嬖趥€(gè)體差異，部分患者可能出現(xiàn)骨髓抑制或胃腸道反應(yīng)。
針對(duì)EGFR或HER2陽性患者可使用西妥昔單抗、曲妥珠單抗等靶向藥物。目前仍處于臨床試驗(yàn)階段，需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果制定方案。
高度惡性型易局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官。定期進(jìn)行PET-CT監(jiān)測(cè)，復(fù)發(fā)后可采用二次手術(shù)或姑息性放療緩解癥狀。
治療期間需保證每日60g以上優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞胸肉、大豆等；術(shù)后康復(fù)階段可進(jìn)行頸部肌肉拉伸訓(xùn)練；唾液分泌減少者需使用人工唾液噴霧并加強(qiáng)口腔護(hù)理。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、吞咽困難或體重驟降時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，晚期患者建議加入舒緩療護(hù)計(jì)劃改善生存質(zhì)量。
