肺腺癌放療見效次數(shù)因人而異，通常需要15-30次療程。療效與腫瘤分期、患者體質(zhì)及放療方案密切相關(guān)，多數(shù)患者在完成半數(shù)療程后可觀察到癥狀緩解。
1. 早期肺腺癌的放療效果：
早期肺腺癌患者接受立體定向放療時，5-10次高劑量照射即可顯著縮小腫瘤。這類患者腫瘤體積小且無轉(zhuǎn)移，放療后五年生存率可達(dá)60%以上。治療期間需每周復(fù)查CT評估病灶變化，同步配合免疫治療可提升局部控制率。日常需避免呼吸道感染，保持居住環(huán)境空氣流通。
2. 局部晚期患者的放療方案：
III期肺腺癌多采用25-33次常規(guī)分割放療，聯(lián)合化療時約4周后咳嗽、胸痛等癥狀減輕。放療總劑量達(dá)40Gy時腫瘤退縮明顯，但需注意放射性肺炎風(fēng)險。此類患者建議同步使用PD-1抑制劑，放療后兩年無進(jìn)展生存率約35%。治療期間應(yīng)每日進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，監(jiān)測血氧飽和度變化。
3. 轉(zhuǎn)移性肺腺癌的姑息放療：
骨轉(zhuǎn)移患者通常接受10次以內(nèi)短程放療，1-2周內(nèi)疼痛緩解率達(dá)70%。腦轉(zhuǎn)移全腦放療分10次完成，配合靶向藥物可延長中位生存期至8個月。此類治療以改善生活質(zhì)量為主，需預(yù)防放射性腦水腫，定期復(fù)查頭顱MRI。日常護(hù)理需關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，避免跌倒等意外傷害。
放療期間建議采用高蛋白、高維生素飲食，每日攝入不少于80g優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，配合250g深色蔬菜補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。每周進(jìn)行3次30分鐘低強(qiáng)度有氧運動，如太極或散步，維持心肺功能。治療前后2小時避免進(jìn)食，臥位時抬高床頭30度預(yù)防反流。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難時需立即復(fù)查胸部CT，放射性肺損傷早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。保持每日8小時睡眠有助于免疫功能恢復(fù)，室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%減少呼吸道刺激。
