前列腺增生手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但概率較低。術(shù)后復(fù)發(fā)與個(gè)體差異、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
1、術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素：
復(fù)發(fā)可能與腺體殘留、手術(shù)方式選擇有關(guān)。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)存在約5%-15%的十年復(fù)發(fā)率，而激光剜除術(shù)復(fù)發(fā)率相對(duì)更低。高齡、腺體體積過(guò)大患者更易出現(xiàn)殘留腺體再生。術(shù)后未規(guī)范用藥或存在慢性炎癥刺激也可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
2、復(fù)發(fā)癥狀識(shí)別：
術(shù)后再次出現(xiàn)排尿困難、尿頻尿急等癥狀需警惕復(fù)發(fā)。癥狀進(jìn)展通常較緩慢，初期表現(xiàn)為夜尿增多，逐漸發(fā)展為尿線變細(xì)、排尿躊躇。部分患者可能伴隨尿路感染或膀胱結(jié)石形成。術(shù)后定期復(fù)查尿流率、殘余尿檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
3、復(fù)發(fā)后的處理措施：
輕度復(fù)發(fā)可通過(guò)藥物控制，常用α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑等改善癥狀。癥狀嚴(yán)重者需考慮二次手術(shù)，可選擇經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)或開(kāi)放手術(shù)。合并膀胱功能異常者需同步進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估。術(shù)后需加強(qiáng)抗炎治療，預(yù)防瘢痕增生導(dǎo)致的尿道狹窄。
術(shù)后需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免憋尿及久坐。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善控尿能力。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車等會(huì)陰部受壓活動(dòng)，定期復(fù)查前列腺超聲與尿流動(dòng)力學(xué)檢查。冬季注意保暖，預(yù)防感冒誘發(fā)尿潴留。保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
