急性肝衰竭部分患者可以治愈，具體取決于病因、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)。早期發(fā)現(xiàn)并采取綜合治療措施可顯著提高生存率，但晚期病例預(yù)后較差。
一、可治愈的情況及治療措施：
由藥物中毒或病毒性肝炎引起的早期急性肝衰竭，通過(guò)及時(shí)清除毒素、抗病毒治療及人工肝支持系統(tǒng)干預(yù)，約40%-60%患者肝功能可完全恢復(fù)。治療需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行血漿置換、血液灌流等凈化治療，同時(shí)配合護(hù)肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。飲食需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，以碳水化合物為主補(bǔ)充能量。
二、不可逆損傷的應(yīng)對(duì)方案：
若出現(xiàn)肝性腦?、笃谝陨匣蚰冈瓡r(shí)間延長(zhǎng)超過(guò)50秒，提示肝臟大面積壞死。此時(shí)需評(píng)估肝移植指征，符合條件者通過(guò)親體肝移植或尸肝移植可獲得60%-80%的5年生存率。無(wú)法移植者需進(jìn)行姑息治療，通過(guò)乳果糖降低血氨、補(bǔ)充凝血因子維持生命體征，同時(shí)需心理疏導(dǎo)緩解患者及家屬焦慮情緒。
預(yù)防急性肝衰竭需避免濫用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物，乙肝患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)病毒載量?？祻?fù)期每天攝入30-35kcal/kg熱量，優(yōu)先選擇易消化的魚(yú)肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善代謝。出現(xiàn)黃疸或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)，日常監(jiān)測(cè)體重及尿量變化，戒除酒精并慎用中藥制劑。
