神經(jīng)性皮炎可通過皮膚保濕、外用藥物、口服藥物、光療和心理疏導(dǎo)等方式治療。神經(jīng)性皮炎通常由皮膚屏障受損、免疫異常、精神壓力、遺傳因素和環(huán)境刺激等原因引起。
1、皮膚保濕：
使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障功能，每日多次涂抹可緩解干燥脫屑。避免使用堿性清潔產(chǎn)品，洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕劑。嚴重時可選用醫(yī)用敷料進行封閉性保濕治療。
2、外用藥物：
糖皮質(zhì)激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏可短期控制炎癥，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及長期維持治療。使用前需清潔患處，薄層涂抹后輕輕按摩至吸收，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥避免副作用。
3、口服藥物：
抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪可緩解瘙癢癥狀，嚴重病例可能需要短期口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素。伴有焦慮抑郁癥狀者可配合使用帕羅西汀等抗抑郁藥物，所有口服藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、光療治療：
窄譜中波紫外線NB-UVB照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)，每周2-3次，20-30次為一個療程。對于頑固性皮損可嘗試PUVA療法光敏劑聯(lián)合長波紫外線，治療期間需做好眼部防護并監(jiān)測皮膚癌變風(fēng)險。
3、心理疏導(dǎo)：
通過認知行為治療緩解焦慮情緒，練習(xí)正念減壓、腹式呼吸等放松技巧。建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保證7-8小時睡眠，必要時可進行生物反饋治療?；颊呓逃鑿娬{(diào)本病雖易復(fù)發(fā)但不會傳染，減輕心理負擔(dān)。
神經(jīng)性皮炎患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物，避免羊毛等刺激性材質(zhì)。飲食上減少辛辣食物、酒精及咖啡因攝入，適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。保持適度運動如瑜伽、游泳等低強度活動，洗澡后立即使用無香精保濕產(chǎn)品。建立癥狀日記記錄誘發(fā)因素，冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%。病程超過2個月或皮損滲出結(jié)痂時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
