頸椎引起的頭痛可通過(guò)熱敷按摩、姿勢(shì)矯正、頸部鍛煉、藥物治療、物理治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、頸椎退變、神經(jīng)壓迫、椎動(dòng)脈供血不足、寰樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位等因素引起。
1、熱敷按摩：
頸部肌肉長(zhǎng)期緊張會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，引發(fā)牽涉性頭痛。使用40℃左右熱毛巾敷于頸后部15分鐘，配合拇指按壓風(fēng)池穴、肩井穴，每日2次可松弛肌肉。避免直接按壓頸椎骨突部位，脊髓型頸椎病患者禁用暴力推拿。
2、姿勢(shì)矯正：
長(zhǎng)期低頭使用電子設(shè)備使頸椎前屈角度超過(guò)30度，椎間盤(pán)壓力增至正常值的3倍。建議保持耳垂與肩峰在同一直線，電腦屏幕中心與眼睛平齊，每30分鐘做一次頸部后仰動(dòng)作。使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度，枕頭高度以一拳為宜。
3、頸部鍛煉：
頸深屈肌群無(wú)力會(huì)加重頸椎不穩(wěn)定?？繅φ玖⒂煤竽X勺輕壓墻面5秒，重復(fù)10次為1組；仰臥位做點(diǎn)頭動(dòng)作使下巴靠近胸骨，每天3組。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸背部肌群協(xié)調(diào)性，避免快速旋轉(zhuǎn)頸部動(dòng)作。
4、藥物治療：
神經(jīng)根性頭痛可能與椎間孔狹窄壓迫神經(jīng)有關(guān)，通常伴隨上肢麻木。可短期使用塞來(lái)昔布、乙哌立松、甲鈷胺等藥物，塞來(lái)昔布抑制前列腺素合成，乙哌立松緩解肌肉痙攣，甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)。椎動(dòng)脈型頭痛出現(xiàn)眩暈時(shí)需配合倍他司汀改善血供。
5、物理治療：
頸椎牽引適用于椎間隙狹窄患者，采用坐位頜枕帶牽引，重量從3kg逐步增至體重的1/10。超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收，選擇0.8W/cm2強(qiáng)度作用于壓痛區(qū)。保守治療3個(gè)月無(wú)效且存在明顯脊髓壓迫時(shí)，需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。
日常建議攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免高鹽飲食防止骨質(zhì)疏松，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)維持頸椎穩(wěn)定性。睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊，側(cè)臥位時(shí)在雙腿間夾薄枕保持脊柱中立位。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、踩棉感等脊髓壓迫癥狀，需立即進(jìn)行頸椎MRI檢查。
