骨質(zhì)疏松可通過(guò)阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、雷洛昔芬等藥物治療，通常由鈣質(zhì)流失、雌激素缺乏、維生素D不足、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素引起。
1、雙膦酸鹽類：
阿侖膦酸鈉和唑來(lái)膦酸是常用雙膦酸鹽類藥物，通過(guò)抑制破骨細(xì)胞活性減緩骨量流失。阿侖膦酸鈉需空腹服用并保持直立姿勢(shì)30分鐘，唑來(lái)膦酸每年靜脈輸注一次。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)骨密度和腎功能。
2、選擇性雌激素調(diào)節(jié)劑：
雷洛昔芬適用于絕經(jīng)后女性，能模擬雌激素對(duì)骨骼的保護(hù)作用，同時(shí)降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)?？赡芤鸪睙峄蛳轮d攣，禁用于有靜脈血栓史者。建議配合鈣劑補(bǔ)充增強(qiáng)療效。
3、甲狀旁腺素類似物：
特立帕肽通過(guò)間斷性刺激成骨細(xì)胞促進(jìn)骨形成，適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。每日皮下注射需持續(xù)2年，治療期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平?？赡艹霈F(xiàn)頭暈或下肢水腫等不良反應(yīng)。
4、RANK配體抑制劑：
地諾單抗通過(guò)阻斷破骨細(xì)胞成熟發(fā)揮作用，每6個(gè)月皮下注射一次。停藥后可能出現(xiàn)椎體骨折反彈，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。治療期間需保持足量鈣和維生素D攝入。
5、維生素D衍生物：
骨化三醇作為活性維生素D類似物，促進(jìn)腸道鈣吸收和骨礦化。適用于肝腎功能異?；颊?，需定期監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平。與噻嗪類利尿劑聯(lián)用可能增加高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)。
骨質(zhì)疏松患者需保證每日1000-1200mg鈣攝入，優(yōu)選乳制品、豆制品和深綠色蔬菜。每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走或爬樓梯，避免吸煙和過(guò)量飲酒。定期骨密度檢測(cè)可評(píng)估治療效果，嚴(yán)重脊柱骨折需考慮椎體成形術(shù)等外科干預(yù)。
