血管堵塞可通過(guò)醫(yī)學(xué)影像檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)綜合判斷,常見(jiàn)方法包括超聲、CT血管造影等無(wú)創(chuàng)檢查。
1、無(wú)創(chuàng)影像學(xué)檢查:
頸動(dòng)脈超聲能直觀顯示血管壁斑塊和狹窄程度,適用于篩查腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。四肢血管超聲可評(píng)估下肢動(dòng)脈硬化情況,典型表現(xiàn)為血流速度異常和血管壁增厚。冠狀動(dòng)脈鈣化積分通過(guò)CT掃描量化鈣化斑塊負(fù)荷,對(duì)冠心病早期篩查有較高價(jià)值。
2、有創(chuàng)血管造影:
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑直接觀察血管狹窄位置。數(shù)字減影血管造影能清晰顯示腦血管形態(tài),對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等病變具有鑒別價(jià)值。這兩種檢查需住院進(jìn)行,存在少量穿刺部位血腫等風(fēng)險(xiǎn)。
3、功能性評(píng)估手段:
踝肱指數(shù)測(cè)量通過(guò)比較四肢血壓判斷外周動(dòng)脈阻塞程度,數(shù)值低于0.9提示缺血可能。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可誘發(fā)潛在心肌缺血,配合心電圖監(jiān)測(cè)能發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備下降。血管內(nèi)皮功能檢測(cè)采用超聲測(cè)量血流介導(dǎo)的血管擴(kuò)張功能,異常結(jié)果預(yù)示動(dòng)脈硬化早期改變。
日常保持低鹽低脂飲食,適量攝入深海魚(yú)類和堅(jiān)果有助于維護(hù)血管彈性。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可改善血液循環(huán)。控制血壓血糖在理想范圍,戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo)。40歲以上人群建議每年做頸動(dòng)脈超聲篩查,糖尿病患者需加強(qiáng)下肢血管評(píng)估。出現(xiàn)間歇性跛行或胸悶癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查血管病變。