女性不來月經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、過度減肥、卵巢早衰等原因引起，可通過激素治療、生活方式調(diào)整、營養(yǎng)干預(yù)等方式改善。
1、妊娠：
育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠可能。受精卵著床后，人體絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵功能，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不再周期性脫落。建議使用早孕試紙檢測或血HCG檢查確認，若確診妊娠需規(guī)范產(chǎn)檢。
2、內(nèi)分泌失調(diào)：
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會影響雌激素分泌，常見于長期熬夜、精神壓力大等情況。促卵泡激素與黃體生成素比例失衡會導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲或閉經(jīng)?？赏ㄟ^檢測性激素六項明確，短期可使用黃體酮膠囊等藥物建立人工周期。
3、多囊卵巢綜合征：
該病以高雄激素血癥和胰島素抵抗為特征，超聲可見卵巢多囊樣改變?；颊叱０橛卸嗝?、痤瘡等癥狀，月經(jīng)周期多超過35天。治療需結(jié)合二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
4、過度減肥：
體脂率低于17%時，瘦素分泌減少會抑制促性腺激素釋放激素的脈沖式分泌。神經(jīng)性厭食癥患者可能出現(xiàn)下丘腦性閉經(jīng)，伴隨基礎(chǔ)代謝率降低、畏寒等癥狀。需逐步恢復(fù)均衡飲食，每日熱量攝入不低于1500千卡。
5、卵巢早衰：
40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭或功能障礙，表現(xiàn)為促性腺激素水平升高伴雌激素降低。可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)，患者可能出現(xiàn)潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。需長期補充雌孕激素，并監(jiān)測骨密度變化。
建議保持規(guī)律作息，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸，如深海魚、堅果等食物。適度進行有氧運動控制體重，但需避免過度消耗。圍絕經(jīng)期女性可增加豆制品攝入補充植物雌激素，持續(xù)閉經(jīng)超過3個月需及時就診婦科，通過超聲和激素檢查明確病因。心理壓力較大者可嘗試正念冥想緩解焦慮，避免情緒波動加重內(nèi)分泌紊亂。
