鹽酸雷尼替丁膠囊不可與抗酸藥、抗真菌藥、抗凝藥、苯妥英鈉、普魯卡因胺等藥物合用。
氫氧化鋁、碳酸氫鈉等抗酸藥會降低胃內(nèi)酸度，影響鹽酸雷尼替丁的抑酸效果。兩類藥物需間隔2小時以上服用，避免直接中和作用導致藥效減弱。
酮康唑、伊曲康唑依賴胃酸溶解吸收，鹽酸雷尼替丁抑制胃酸分泌會減少其生物利用度。合用可能導致抗真菌治療失敗，必要時應監(jiān)測血藥濃度或改用注射劑型。
華法林與鹽酸雷尼替丁聯(lián)用可能延長凝血酶原時間。雷尼替丁通過抑制CYP450酶減少華法林代謝，增加出血風險，需密切監(jiān)測INR值并調整劑量。
苯妥英鈉與鹽酸雷尼替丁存在代謝競爭，可能升高苯妥英鈉血藥濃度。聯(lián)用時應監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)毒性癥狀如眼球震顫、共濟失調，必要時減少苯妥英鈉用量。
鹽酸雷尼替丁抑制腎小管分泌普魯卡因胺，使其清除率下降30%-50%。長期聯(lián)用需定期檢測心電圖和血藥濃度，警惕QT間期延長和心律失常風險。
使用鹽酸雷尼替丁期間應避免高鈣飲食以防胃酸過度中和，服藥后2小時內(nèi)不宜劇烈運動以免影響吸收。出現(xiàn)心悸、頭痛等不適需立即就醫(yī)評估藥物相互作用，長期用藥者每3個月需檢查肝腎功能及血常規(guī)。
