骨盆狹窄可通過骨盆矯正訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。骨盆狹窄通常由先天性發(fā)育異常、外傷、炎癥、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等原因引起。
針對(duì)功能性骨盆狹窄，專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的矯正訓(xùn)練能有效改善骨盆對(duì)稱性。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌群力量，骨盆傾斜訓(xùn)練能調(diào)整骶髂關(guān)節(jié)位置，瑜伽中的貓牛式有助于增加骨盆活動(dòng)度。每周3-5次、每次20分鐘的系統(tǒng)訓(xùn)練，持續(xù)3個(gè)月可見明顯效果。
超聲波治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，熱敷療法能緩解肌肉痙攣，體外沖擊波可松解粘連組織。物理治療需配合生物力學(xué)評(píng)估，針對(duì)骨盆旋轉(zhuǎn)或傾斜采用不同能量參數(shù)，10-15次為一個(gè)療程，能改善60%以上患者的疼痛癥狀。
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松適用于痙攣型狹窄，鈣劑聯(lián)合維生素D適用于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨盆變形。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免長(zhǎng)期使用引發(fā)胃腸道副作用。
嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性狹窄需考慮骨盆截骨矯形術(shù)或骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。截骨術(shù)通過重新定位骨骼改善產(chǎn)道形態(tài)，融合術(shù)可穩(wěn)定病變關(guān)節(jié)。手術(shù)適應(yīng)證包括頑固性疼痛、神經(jīng)壓迫或分娩障礙，術(shù)后需6-12個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
避免蹺二郎腿等不良坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可減輕骨盆壓力?？刂企w重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持骨盆穩(wěn)定性，每日補(bǔ)充800mg鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)流失。
骨盆狹窄改善需綜合干預(yù)，建議每日攝入300ml牛奶、50g豆制品補(bǔ)充骨骼營養(yǎng)，快走或游泳每周3次每次30分鐘，睡眠時(shí)使用骨盆帶維持正確體位。癥狀持續(xù)加重或影響行走功能時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，通過CT三維重建評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)異常程度。產(chǎn)后女性可結(jié)合盆底肌電生物反饋訓(xùn)練，絕經(jīng)后婦女需定期監(jiān)測(cè)骨密度。
