無(wú)痛腸鏡與普通腸鏡的核心區(qū)別在于麻醉方式與檢查體驗(yàn)，主要差異體現(xiàn)在舒適度、操作流程、適用人群、風(fēng)險(xiǎn)因素和術(shù)后恢復(fù)五個(gè)方面。
1、舒適度：
無(wú)痛腸鏡通過(guò)靜脈麻醉使患者處于短暫睡眠狀態(tài)，完全消除檢查過(guò)程中的不適感；普通腸鏡在清醒狀態(tài)下進(jìn)行，可能因腸管充氣和鏡體移動(dòng)引發(fā)腹脹、牽拉痛等不適。約90%無(wú)痛腸鏡受檢者無(wú)記憶，而普通腸鏡不適感評(píng)級(jí)多為輕度至中度。
2、操作流程：
無(wú)痛腸鏡需增加麻醉評(píng)估、心電監(jiān)護(hù)及復(fù)蘇環(huán)節(jié)，檢查前需禁食6小時(shí)以上；普通腸鏡僅需腸道準(zhǔn)備，流程更簡(jiǎn)單。兩者腸道清潔要求相同，但無(wú)痛腸鏡因麻醉需家屬陪同，且禁止檢查后24小時(shí)內(nèi)駕駛。
3、適用人群：
普通腸鏡適用于絕大多數(shù)健康人群；無(wú)痛腸鏡更適合疼痛敏感者、既往檢查不耐受者，但嚴(yán)重心肺疾病、麻醉藥物過(guò)敏者禁用。兒童、高齡老人等特殊人群需個(gè)體化評(píng)估。
4、風(fēng)險(xiǎn)因素：
普通腸鏡主要風(fēng)險(xiǎn)為腸穿孔0.1%概率和出血；無(wú)痛腸鏡額外存在麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，包括呼吸抑制、血壓波動(dòng)等發(fā)生率約0.01%。兩者均需在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。
5、術(shù)后恢復(fù)：
無(wú)痛腸鏡術(shù)后需觀察1-2小時(shí)至完全清醒，可能出現(xiàn)短暫頭暈；普通腸鏡結(jié)束后即可離院。兩者均建議檢查后2小時(shí)逐步進(jìn)食流質(zhì)，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
腸鏡檢查前3天應(yīng)低渣飲食，避免籽類、粗纖維食物；檢查前夜服用腸道清潔劑時(shí)需配合適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排空。術(shù)后可補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，初期選擇米湯、藕粉等易消化食物。長(zhǎng)期便秘人群建議日常增加膳食纖維和水?dāng)z入，規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善腸道蠕動(dòng)功能。40歲以上人群建議每5-10年定期篩查，有家族史或報(bào)警癥狀者需縮短復(fù)查間隔。
