泌尿系統(tǒng)感染通常由泌尿外科或腎內(nèi)科治療，具體科室選擇需根據(jù)感染部位和嚴(yán)重程度決定。泌尿系統(tǒng)感染的治療方法主要有抗感染治療、對(duì)癥處理、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥管理和預(yù)防復(fù)發(fā)。
1、抗感染治療：
泌尿系統(tǒng)感染多由細(xì)菌引起，常見(jiàn)致病菌包括大腸桿菌、變形桿菌等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等。對(duì)于單純性下尿路感染，口服抗生素3-5天即可；上尿路感染或復(fù)雜性感染需靜脈用藥并延長(zhǎng)療程。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。
2、對(duì)癥處理：
針對(duì)尿頻、尿急、尿痛等癥狀可給予堿化尿液藥物如碳酸氫鈉，或解痙藥如黃酮哌酯。發(fā)熱患者需進(jìn)行物理降溫或使用退熱藥。血尿明顯者可適當(dāng)使用止血藥物。疼痛劇烈時(shí)可短期應(yīng)用非甾體抗炎藥緩解不適，但需注意藥物對(duì)腎臟的潛在影響。
3、生活方式調(diào)整：
每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)排尿沖刷尿道。避免憋尿、久坐等不良習(xí)慣。注意會(huì)陰部清潔，女性排便后應(yīng)從前向后擦拭。急性期避免性生活，減少辛辣刺激性食物攝入。適當(dāng)休息有助于免疫力恢復(fù)，但不需要嚴(yán)格臥床。
4、并發(fā)癥管理：
對(duì)于合并尿路梗阻、結(jié)石或解剖異常者，需解除梗阻因素。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎可能引起腎功能損害，需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。妊娠期泌尿系統(tǒng)感染可能誘發(fā)早產(chǎn)，需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)：
易感人群可預(yù)防性使用蔓越莓制品或小劑量抗生素。絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療。存在膀胱輸尿管反流的兒童需長(zhǎng)期隨訪。所有患者治愈后都應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。建立排尿日記有助于發(fā)現(xiàn)誘因。
泌尿系統(tǒng)感染患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上多攝入富含維生素C的果蔬，適量補(bǔ)充益生菌維持泌尿系統(tǒng)微環(huán)境平衡。避免過(guò)度勞累和情緒緊張，注意氣候變化及時(shí)增減衣物。性生活前后注意清潔，必要時(shí)使用安全套。每年進(jìn)行1-2次泌尿系統(tǒng)超聲檢查，特別是有結(jié)石病史或糖尿病等基礎(chǔ)疾病者。出現(xiàn)排尿異常癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。
