男性結(jié)扎術(shù)輸精管結(jié)扎術(shù)總體安全性較高，可能的短期影響包括術(shù)后疼痛、局部血腫，長期風(fēng)險(xiǎn)涉及附睪淤積癥或心理性功能障礙。主要風(fēng)險(xiǎn)因素有手術(shù)操作不當(dāng)、個(gè)體解剖差異、術(shù)后護(hù)理不足、慢性炎癥反應(yīng)以及心理適應(yīng)障礙。
約15%-20%受術(shù)者會(huì)出現(xiàn)陰囊墜脹或切口隱痛，通常與術(shù)中組織牽拉、局部神經(jīng)刺激有關(guān)。疼痛多持續(xù)1-2周，可通過冰敷、穿戴陰囊托帶緩解。若疼痛超過1個(gè)月需排查血腫或感染等并發(fā)癥。
發(fā)生率為2%-5%，多見于術(shù)中止血不徹底或術(shù)后過早劇烈運(yùn)動(dòng)。小血腫可自行吸收，直徑超過3厘米的血腫需穿刺引流。術(shù)前停用抗凝藥物、術(shù)后48小時(shí)制動(dòng)能有效預(yù)防。
因精子持續(xù)產(chǎn)生但排出受阻，5%-10%患者術(shù)后1年內(nèi)出現(xiàn)附睪脹痛。多數(shù)通過熱敷、非甾體抗炎藥改善，嚴(yán)重者需行附睪切除術(shù)。術(shù)前充分溝通可降低心理預(yù)期落差。
消毒不規(guī)范可能導(dǎo)致切口或生殖道感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物。規(guī)范手術(shù)環(huán)境下感染率低于1%，術(shù)后口服抗生素3天可預(yù)防。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
部分男性因?qū)κ中g(shù)認(rèn)知不足產(chǎn)生焦慮或性功能主觀障礙。實(shí)際勃起功能不受手術(shù)影響，但伴侶支持不足可能加重心理負(fù)擔(dān)。建議術(shù)前接受專業(yè)心理咨詢評估。
術(shù)后應(yīng)避免騎車、重體力勞動(dòng)1周，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食增加鋅元素牡蠣、南瓜子和維生素E堅(jiān)果、菠菜攝入促進(jìn)組織修復(fù)。規(guī)律排精術(shù)后20次以上可加速殘余精子清除，3個(gè)月后需復(fù)查精液確認(rèn)絕育效果。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或陰囊進(jìn)行性腫大應(yīng)立即就醫(yī)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)，但術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁忌深蹲等腹壓增高動(dòng)作。伴侶共同參與術(shù)后心理調(diào)適能顯著降低焦慮發(fā)生率。
