出血時(shí)間正常值為1-3分鐘，實(shí)際結(jié)果受血小板功能、血管收縮能力、凝血因子活性、藥物影響及基礎(chǔ)疾病等因素影響。
1、血小板功能：
血小板在止血初期起關(guān)鍵作用，其數(shù)量減少或功能異常會(huì)延長(zhǎng)出血時(shí)間。特發(fā)性血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征等疾病可導(dǎo)致血小板質(zhì)量或數(shù)量下降。阿司匹林等抗血小板藥物也會(huì)抑制血小板聚集功能。
2、血管收縮能力：
血管內(nèi)皮損傷后能否快速收縮直接影響出血時(shí)間。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者血管收縮能力減弱，糖尿病等慢性病導(dǎo)致的微血管病變也會(huì)影響血管反應(yīng)性。
3、凝血因子活性：
雖然出血時(shí)間主要反映初期止血過(guò)程，但嚴(yán)重凝血因子缺乏如血友病仍可能延長(zhǎng)結(jié)果。維生素K依賴性凝血因子合成障礙時(shí)，皮膚穿刺點(diǎn)可能持續(xù)滲血。
4、藥物影響：
抗凝藥物華法林通過(guò)干擾維生素K代謝延長(zhǎng)凝血時(shí)間，非甾體抗炎藥抑制血栓素A2生成，抗血小板藥物氯吡格雷阻斷ADP受體，這些藥物都可能間接影響出血時(shí)間測(cè)定值。
5、基礎(chǔ)疾?。?/h3>
尿毒癥患者血小板功能受損，肝硬化患者凝血因子合成減少，自身免疫性疾病可能產(chǎn)生抗血小板抗體，這些病理狀態(tài)會(huì)使出血時(shí)間超出正常范圍。某些白血病患者外周血血小板計(jì)數(shù)顯著降低時(shí)，出血時(shí)間可延長(zhǎng)至10分鐘以上。
保持均衡飲食有助于維持正常止血功能，適量攝入富含維生素K的綠葉蔬菜如菠菜、西蘭花可促進(jìn)凝血因子合成，深海魚(yú)類(lèi)中的ω-3脂肪酸能改善血小板功能但需避免過(guò)量。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)血管彈性，但接觸性運(yùn)動(dòng)需注意防護(hù)。出血時(shí)間檢測(cè)前應(yīng)告知醫(yī)生近期用藥史，檢查后按壓穿刺點(diǎn)5分鐘以上，24小時(shí)內(nèi)避免穿刺部位接觸水。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因牙齦出血、皮下瘀斑或月經(jīng)量增多，建議完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等檢查。
