高泌乳素血癥是否需要治療需結(jié)合血清泌乳素水平、癥狀及病因綜合判斷。若血清泌乳素顯著升高通常＞50ng/ml或伴隨月經(jīng)紊亂、溢乳、不孕、骨質(zhì)疏松等癥狀，建議啟動(dòng)治療。
一、需治療的常見(jiàn)情況：
垂體泌乳素瘤是主要病因，腫瘤壓迫視交叉導(dǎo)致視野缺損或頭痛時(shí)需立即干預(yù)。藥物性高泌乳素血癥如抗精神病藥、胃動(dòng)力藥引起需評(píng)估原發(fā)病用藥必要性，必要時(shí)調(diào)整方案。特發(fā)性高泌乳素血癥若影響生育功能或生活質(zhì)量，也需醫(yī)學(xué)干預(yù)。
二、治療方式選擇：
多巴胺受體激動(dòng)劑如甲磺酸溴隱亭、卡麥角林是首選藥物，可抑制泌乳素分泌并縮小腫瘤體積。藥物治療無(wú)效或腫瘤巨大伴壓迫癥狀時(shí)，需考慮經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。放療僅作為藥物和手術(shù)后的輔助手段。
日常需避免刺激泌乳素分泌的因素，如過(guò)度胸部按壓、高脂飲食及精神壓力。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌乳素水平及垂體MRI，育齡女性需監(jiān)測(cè)骨密度。合并骨質(zhì)疏松者可補(bǔ)充鈣劑與維生素D，運(yùn)動(dòng)推薦快走或瑜伽等低沖擊性活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)病理性骨折。
