酒精性肝硬化無(wú)法完全治愈，但通過(guò)戒酒和規(guī)范治療可延緩病情進(jìn)展。
1、疾病特點(diǎn)與分期：
酒精性肝硬化是長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致的肝臟不可逆損傷，分為代償期和失代償期。代償期患者可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退；失代償期會(huì)出現(xiàn)腹水、黃疸、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝臟纖維化程度越輕，通過(guò)干預(yù)獲得病情穩(wěn)定的可能性越大。
2、核心治療措施：
終身戒酒是治療基礎(chǔ)，同時(shí)需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持改善肝功能。藥物治療包括多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細(xì)胞膜、甘草酸制劑抗炎保肝，必要時(shí)需用利尿劑控制腹水。合并門(mén)靜脈高壓者可能需介入手術(shù)或肝移植。
3、日常管理要點(diǎn)：
嚴(yán)格遵循低脂高蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.2g/kg體重。補(bǔ)充維生素B族和維生素K，限制鈉鹽攝入。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。每3個(gè)月需復(fù)查肝功能、腹部超聲及甲胎蛋白。
患者需建立戒酒社會(huì)支持系統(tǒng)，家屬應(yīng)參與監(jiān)督。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。雖然肝臟瘢痕無(wú)法消除，但堅(jiān)持治療可使50%代償期患者10年生存率達(dá)80%以上。同時(shí)需篩查食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥，心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，培養(yǎng)園藝、書(shū)法等替代性興趣愛(ài)好能減少酒精依賴復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
