多數(shù)胎兒腎積水可以自愈。胎兒腎積水通常由泌尿系統(tǒng)發(fā)育過(guò)程中的暫時(shí)性阻塞或功能不成熟引起，隨著胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，大部分輕度積水會(huì)在出生后逐漸消退。
1、輕度腎積水：
超聲檢查顯示腎盂分離程度在5-10毫米的輕度積水，自愈率較高。這類情況多因胎兒膀胱充盈或輸尿管蠕動(dòng)功能未完善導(dǎo)致，無(wú)需特殊干預(yù)。建議孕期每4-6周復(fù)查超聲，觀察積水變化。出生后通過(guò)新生兒泌尿系統(tǒng)超聲隨訪，多數(shù)在1歲前積水可完全吸收。日常護(hù)理需注意避免胎兒受壓體位，孕婦保持充足水分?jǐn)z入。
2、中重度腎積水：
腎盂分離超過(guò)15毫米或伴隨腎實(shí)質(zhì)變薄時(shí)，自愈可能性降低?？赡芘c輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，需出生后進(jìn)一步檢查。部分患兒需接受輸尿管再植術(shù)或腎盂成形術(shù)等治療。孕期需密切監(jiān)測(cè)羊水量及腎功能指標(biāo)，若出現(xiàn)進(jìn)行性加重，可能需提前分娩或?qū)m內(nèi)干預(yù)。產(chǎn)后護(hù)理應(yīng)關(guān)注排尿情況，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲及腎功能。
孕婦需保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高鹽飲食。胎兒出生后提倡母乳喂養(yǎng)，有助于促進(jìn)泌尿系統(tǒng)發(fā)育。日常避免包裹過(guò)緊影響嬰兒腹部活動(dòng)，定期進(jìn)行兒童保健科隨訪。若發(fā)現(xiàn)排尿異常、反復(fù)發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)排查泌尿系統(tǒng)感染。多數(shù)患兒通過(guò)科學(xué)管理和隨訪可獲得良好預(yù)后，家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度焦慮。
